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実はそんな単純じゃない。

都道府県及び市町村（特別区を含む）が保険者

国民健康保険制度 ｜厚生労働省

保険者はもちろん、市ということになります（平成30年4月からは県となりました）。

国民健康保険団体連合会って何してるところ？ その役割は？ | 国保ガイド

news.yahoo.co.jp

はっきり言ってあげると、米山さんだって、新潟県知事だったかもしれないけれど、新潟県の福祉保健部長（厚労省から出向）じゃないから答弁すらしたことないだろうし、ただの素人ですよ。解説の西田亮介さんは言わずもがな。

国民健康保険の保険料が「全国一律」でないのはその通りでしょうが、「全国同様」じゃないかはどうでしょう？知りませんが。国民健康保険法もありますしね。

令和5年9月定例会（質問・質疑者） - 新潟県ホームページ

新潟県の組織について - 新潟県ホームページ

新潟県福祉保健部長に厚生労働省の中村洋心氏・8月1日付で就任 松本晴樹氏は厚労省へ、新型コロナウイルス対応で尽力 | 新潟日報デジタルプラス

あらー

議論の焦点を絞るのはよいけれど、国民年金と比較したいなら、国民年金だって市町村窓口で各種のサービスを提供してんだよ？

法人の意志表示である行為としての「サービス」と考えるからごちゃごちゃになるんじゃない？団体財政のアリジゴクなんだけれど。契機で見ないと。